Boissons énergisantes avec caféine : enjeux cliniques et vigilance

Caractéristiques des BEC

Les BEC contiennent entre autres de la caféine ajoutée. Elles sont généralement consommées pour accroître l’énergie, la vigilance ou la performance, parfois en association avec de l’alcool ou d’autres substances.

Effets indésirables et manifestations cliniques

Des effets graves, parfois mortels, ont été signalés en lien avec la consommation de boissons énergisantes. Leur usage comporte donc des risques.

Ces effets indésirables dépendent notamment de la dose consommée, de la sensibilité individuelle, des comorbidités et des interactions médicamenteuses.

Les effets rapportés incluent notamment :

• Manifestations cardiovasculaires : tachycardie, troubles du rythme;
• Manifestations neurologiques : agitation, nervosité, tremblements, insomnie, convulsions;
• Manifestations digestives : nausées, vomissements, douleurs abdominales;
• Manifestations métaboliques et autres : déséquilibres électrolytiques, hyperglycémie.

Une consommation élevée ou répétée de BEC peut également favoriser une dépendance et entraîner des symptômes de sevrage.

Populations à risque accru

Certains groupes peuvent être plus vulnérables que d’autres aux effets des BEC, notamment les jeunes, les femmes enceintes ou allaitantes, ainsi que les personnes présentant des comorbidités (cardiovasculaires, etc.) ou consommant plusieurs sources de caféine ou d’autres substances (alcool, médicaments).

Interactions médicamenteuses : un risque à ne pas sous-estimer

La caféine contenue dans les boissons énergisantes peut interagir de façon cliniquement significative avec plusieurs médicaments, particulièrement avec les psychostimulants en raison d’effets cardiovasculaires additifs. Des interactions sont également rapportées avec le lithium, les anticoagulants, les antidiabétiques, etc.

Mesures de vigilance et de prévention

Dans ce contexte, le Collège rappelle aux médecins l’importance :

• D’évaluer les habitudes de consommation de caféine, incluant les BEC et les autres sources alimentaires, de leur patientèle;
• De tenir compte des interactions possibles avec des médicaments, de l’alcool ou d’autres substances;
• De sensibiliser les patients à l’importance de ne pas dépasser l’apport quotidien recommandé en caféine;
• D’informer la patientèle des risques associés à la consommation combinée et aux usages abusifs, notamment dans un contexte sportif;
• De porter une attention particulière aux populations à risque.

Référence :

Les boissons énergisantes contenant de la caféine | Institut national de santé publique du Québec